室顫即心室顫動,其三大典型癥狀包括突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失以及呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸。
室顫發(fā)作時由于心臟無法有效泵血,大腦會迅速出現(xiàn)嚴(yán)重缺血缺氧,患者在數(shù)秒內(nèi)可能突然倒地并失去意識。這種意識喪失往往是完全性的,患者對外界刺激沒有任何反應(yīng),常伴隨面色青紫或蒼白。該癥狀是室顫導(dǎo)致腦灌注不足的直接表現(xiàn),屬于最危急的臨床表現(xiàn)之一。
室顫患者會出現(xiàn)頸動脈、股動脈等大動脈搏動完全消失的特征。由于心室肌處于混亂的顫動狀態(tài),心臟射血功能中斷,導(dǎo)致體表大動脈無法觸及搏動。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者頸動脈無搏動,同時伴有瞳孔散大、皮膚濕冷等末梢循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
室顫發(fā)生后,隨著腦干功能迅速衰竭,患者會出現(xiàn)呼吸停止或僅存不規(guī)則的瀕死嘆息樣呼吸。這種呼吸模式表現(xiàn)為間隔較長的單次深呼吸,隨后呼吸運動完全終止。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身器官缺氧,呼吸中樞嚴(yán)重受損所致。
室顫是致命性心律失常,發(fā)作后每一分鐘都至關(guān)重要。目擊者應(yīng)立即撥打急救電話并開始心肺復(fù)蘇,使用自動體外除顫器進行電擊除顫可顯著提高存活率?;颊呖祻?fù)后需定期復(fù)查動態(tài)心電圖,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,并學(xué)習(xí)識別心慌胸悶等前期征兆。
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