肌肉粘連可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。肌肉粘連通常由外傷、炎癥、長(zhǎng)期制動(dòng)、過度勞損、術(shù)后瘢痕等因素引起。
早期輕度粘連可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合手法按摩松解纖維組織。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,再沿肌肉走向進(jìn)行揉捏推拿。注意避免暴力按壓,防止二次損傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥性粘連,或注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。粘連伴疼痛者可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)分解粘連組織,沖擊波治療能刺激微血管再生。每周2-3次,配合動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。需由康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
針灸取阿是穴、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),拔罐可改善局部氣血瘀滯。內(nèi)服桃紅四物湯加減活血化瘀,外用傷科靈搽劑涂抹患處。需辨證施治避免過度刺激。
嚴(yán)重粘連影響功能時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放粘連松解術(shù)。術(shù)后早期介入CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防再粘連。適合保守治療無效且肌力下降超過50%的患者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做拉伸放松。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用三文魚、獼猴桃等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估。
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