過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,可能伴有咽喉癢或胸悶,通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā)。治療方式主要有避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑、免疫調(diào)節(jié)治療等。
過(guò)敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。室內(nèi)保持通風(fēng),定期清洗床品,使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原暴露。若咳嗽發(fā)作與特定環(huán)境相關(guān),建議記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間與地點(diǎn)以輔助排查。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解咽喉癢和咳嗽癥狀。這類藥物對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性咳嗽效果較好,但可能引起嗜睡等副作用,需遵醫(yī)囑選擇非鎮(zhèn)靜型藥物。
孟魯司特鈉咀嚼片或顆粒能抑制白三烯介導(dǎo)的氣道炎癥,適用于夜間咳嗽加重的患者。該藥物需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,長(zhǎng)期服用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,兒童患者應(yīng)選擇適宜劑型。
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可直接作用于氣道黏膜,減輕局部炎癥反應(yīng)。吸入后需漱口以避免口腔念珠菌感染,中重度持續(xù)性咳嗽患者可能需要聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑使用。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患者,可考慮皮下注射奧馬珠單抗等靶向藥物,通過(guò)阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)改善癥狀。治療前需進(jìn)行血清IgE水平檢測(cè),治療期間需定期評(píng)估肺功能變化。
過(guò)敏性咳嗽患者日常應(yīng)避免冷空氣、煙霧等刺激,適當(dāng)增加飲水量保持氣道濕潤(rùn)。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查與過(guò)敏原篩查,排除咳嗽變異性哮喘等疾病。
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