進展期胃癌屬于III期或IV期,具體分期需結合腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況綜合判斷。
胃癌臨床分期采用TNM系統(tǒng),進展期通常對應III期和IV期。III期胃癌表現(xiàn)為腫瘤穿透胃壁全層并伴有區(qū)域淋巴結轉移,或腫瘤侵犯鄰近器官但無遠處轉移。IV期胃癌則存在遠處器官轉移如肝臟、腹膜或肺部。III期可進一步分為IIIA和IIIB亞型,主要區(qū)別在于淋巴結轉移數(shù)量及腫瘤浸潤范圍。IV期為終末期,癌細胞已擴散至非鄰近器官或組織。胃鏡檢查結合病理活檢是確診基礎,增強CT或PET-CT可評估轉移情況。血清腫瘤標志物如CA72-4、CEA輔助監(jiān)測病情進展。
確診進展期胃癌后需完善全身評估,根據(jù)患者體能狀態(tài)選擇綜合治療方案。日常需保持高蛋白易消化飲食,少量多餐減輕胃腸負擔。避免腌制、煙熏及辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。定期監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。治療期間注意口腔清潔,預防感染。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)生調整治療策略。
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