緩解肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛裂癥狀。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持清潔干燥。該方法對早期肛裂效果較好,可重復(fù)進行。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏等藥物。硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,地奧司明片改善微循環(huán),利多卡因乳膏緩解疼痛。需注意藥物可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認為肛裂與腸燥津虧有關(guān),可采用潤腸通便方劑如麻仁丸,或外用九華膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等。針灸選取長強、承山等穴位,配合耳穴貼壓也有一定效果。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
慢性肛裂或保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔,避免劇烈運動。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣,但存在感染、出血等風(fēng)險。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后清潔建議使用柔軟無香濕巾,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并感染。日常可進行提肛運動增強盆底肌功能,但急性期應(yīng)暫停。
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