癲癇護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、規(guī)律用藥、心理支持等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,患者及家屬需掌握科學(xué)護(hù)理方法以減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。
癲癇發(fā)作時(shí)立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶,清除口腔分泌物。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,避免舌后墜阻塞氣道。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī),防止窒息或腦缺氧損傷。
發(fā)作期間移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部,禁止按壓肢體或試圖終止發(fā)作。日常避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),浴室門設(shè)計(jì)為外開式,居家安裝防撞角。外出隨身攜帶病情說明卡。
詳細(xì)記錄每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、先兆癥狀、肢體表現(xiàn)及誘發(fā)因素,可用手機(jī)視頻輔助記錄。這些信息有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,區(qū)分癲癇發(fā)作類型如全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減劑量或停藥。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能,出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。漏服藥物時(shí)按說明書補(bǔ)服原則處理。
幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,避免過度保護(hù)或歧視。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作急救知識(shí),建立支持性家庭環(huán)境。兒童患者需與學(xué)校溝通制定應(yīng)急預(yù)案。
癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,配合腦電圖等檢查。妊娠期女性應(yīng)在神經(jīng)科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期未發(fā)作患者不可擅自駕駛機(jī)動(dòng)車,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估確認(rèn)緩解狀態(tài)。
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