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偏頭痛診斷怎么做

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偏頭痛診斷主要依據(jù)臨床癥狀評估、病史采集和排除性檢查，必要時需進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)輔助診斷。診斷流程包括頭痛特征分析、伴隨癥狀評估、體格檢查及輔助檢查等步驟。

偏頭痛診斷的核心是詳細(xì)詢問頭痛發(fā)作特點(diǎn)。典型偏頭痛表現(xiàn)為單側(cè)搏動性中重度頭痛，持續(xù)4-72小時，日?；顒涌杉又靥弁?，常伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲。醫(yī)生會重點(diǎn)詢問頭痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素及緩解方式。前驅(qū)癥狀如視覺先兆、感覺異?；蜓哉Z障礙對診斷有重要價值。病史采集需關(guān)注頭痛起始年齡、家族史、用藥史及共病情況。

體格檢查著重排除繼發(fā)性頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括顱神經(jīng)、運(yùn)動感覺功能、共濟(jì)運(yùn)動及病理反射評估。血壓測量和眼底檢查可排除高血壓腦病。當(dāng)出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征、突發(fā)劇烈頭痛或頭痛模式改變時，需考慮頭顱CT或MRI檢查排除顱內(nèi)病變。部分病例可能需要腦電圖、腰椎穿刺或血液檢查輔助鑒別。國際頭痛協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床常用的診斷依據(jù)，需滿足至少5次符合特定特征的頭痛發(fā)作。

建議頭痛患者記錄頭痛日記，詳細(xì)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛程度、伴隨癥狀及用藥情況。避免已知誘發(fā)因素如特定食物、睡眠不足、壓力過大等。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，急性期可使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和壓力管理有助于減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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