痔瘡每天大便都出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。
可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,防止加重出血癥狀。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解靜脈淤血和炎癥反應(yīng)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用痔瘡膏,但需注意保持肛周皮膚干燥,避免繼發(fā)感染。
外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等,具有消炎止血作用。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)直接接觸痔核表面。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
地奧司明片、草木犀流浸液片、痔炎消片等口服藥物可改善靜脈張力,減輕出血癥狀。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。合并貧血者可配合鐵劑補(bǔ)充,但需與痔瘡用藥間隔2小時(shí)服用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次不超過(guò)5分鐘,排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)加重出血。若出血量較大或持續(xù)超過(guò)1周,或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。
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