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胃腺癌晚期怎么辦

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胃腺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理等方式緩解癥狀。胃腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、長(zhǎng)期慢性胃炎、幽門螺桿菌感染和不良飲食習(xí)慣等因素引起。

1、姑息治療

姑息治療是胃腺癌晚期的主要治療方式，旨在減輕患者痛苦并提高生活質(zhì)量。姑息治療可能包括內(nèi)鏡下支架置入術(shù)緩解消化道梗阻，或經(jīng)皮胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養(yǎng)攝入?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性嘔吐、吞咽困難等癥狀，需配合醫(yī)生定期評(píng)估病情進(jìn)展。

2、靶向治療

靶向治療適用于特定基因檢測(cè)陽(yáng)性的胃腺癌晚期患者。常用藥物包括甲磺酸阿帕替尼片和注射用曲妥珠單抗，這些藥物可針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行HER2檢測(cè)或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體評(píng)估，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。該治療適用于PD-L1表達(dá)陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

胃腺癌晚期患者常伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，需通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡病質(zhì)、低蛋白血癥等癥狀，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)制定個(gè)體化方案。

5、疼痛管理

疼痛管理對(duì)改善胃腺癌晚期患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。常用藥物包括鹽酸羥考酮緩釋片和芬太尼透皮貼劑，需遵循世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則。疼痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，需定期評(píng)估疼痛程度并調(diào)整用藥方案。

胃腺癌晚期患者需保持少食多餐的飲食模式，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量和癥狀變化，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓，但需避免過(guò)度疲勞。心理支持對(duì)患者和家屬同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)向醫(yī)生反饋新發(fā)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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