運(yùn)動(dòng)后跟腱疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷,常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后。疼痛多位于跟骨上方2-6厘米處,晨起或久坐后起步時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦過(guò)度發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為跟腱后方紅腫熱痛,穿硬質(zhì)鞋時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍混懸液進(jìn)行局部封閉治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱纖維部分?jǐn)嗔?,伴隨撕裂聲和行走困難。核磁共振可明確損傷程度,輕度撕裂需石膏固定4-6周,嚴(yán)重者需跟腱縫合術(shù)。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、未充分熱身、長(zhǎng)期在硬地面運(yùn)動(dòng)等均可增加跟腱負(fù)荷。建議采用循序漸進(jìn)訓(xùn)練計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)前做提踵拉伸,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。
扁平足、高弓足等畸形會(huì)改變跟腱受力方式。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)分布,嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨矯形手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,抬高患肢減輕腫脹?;謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重跟腱拉伸:面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿后伸,膝關(guān)節(jié)伸直,足跟貼地緩慢下壓。日常選擇后跟有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯淤青、變形,須立即就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
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