小兒哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起,通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因缺陷,建議家長(zhǎng)做好家庭環(huán)境控制,避免接觸已知過(guò)敏原,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)支氣管痙攣。患兒居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,冬季外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)禁止吸煙,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
病毒性感冒、肺炎等感染會(huì)損傷氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。急性期可使用布地奈德混懸液霧化吸入,緩解期可接種流感疫苗預(yù)防,注意避免與呼吸道感染者密切接觸。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),對(duì)塵螨過(guò)敏者可選用孟魯司特鈉咀嚼片,對(duì)花粉過(guò)敏者需在季節(jié)前開(kāi)始使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣可能導(dǎo)致氣道溫度及水分丟失,引發(fā)支氣管收縮。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期更換床單被罩并使用防螨材質(zhì),督促患兒規(guī)范用藥,避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免食用已知過(guò)敏食物,天氣變化時(shí)注意增減衣物,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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