肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎五種類型,常見癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等。
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播,表現(xiàn)為急性肝炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸等癥狀。乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液、體液傳播,可發(fā)展為慢性肝炎,長期可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
酒精性肝炎是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹疼痛、食欲不振、體重下降等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、腹水和肝性腦病。治療關(guān)鍵在于戒酒,配合營養(yǎng)支持和保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān),表現(xiàn)為肝臟脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。常見癥狀包括疲勞、右上腹不適,多數(shù)患者無明顯癥狀。治療以生活方式干預(yù)為主,包括控制體重、合理飲食和運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可使用維生素E軟膠囊、吡格列酮片等藥物。
藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,臨床表現(xiàn)多樣,輕者可無癥狀,重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。常見引起肝損傷的藥物包括對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,使用保肝藥物如谷胱甘肽片、水飛薊素膠囊等。
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥,多見于女性。癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸等,可能伴隨其他自身免疫疾病。診斷需結(jié)合自身抗體檢測和肝活檢。治療主要使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等。
肝炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,限制高脂肪食物。戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)明顯癥狀如持續(xù)乏力、黃疸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同類型的肝炎治療和預(yù)后差異較大,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診治。
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