孕38周出現(xiàn)褐色分泌物可能與宮頸黏液栓脫落、見(jiàn)紅、陰道炎、胎盤早剝、前置胎盤等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
妊娠晚期宮頸黏液栓脫落是正常生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為少量褐色或粉紅色分泌物,通常無(wú)腹痛。黏液栓脫落后1-2周內(nèi)可能臨產(chǎn),需觀察宮縮頻率。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。
臨產(chǎn)前48小時(shí)內(nèi)毛細(xì)血管破裂混合黏液排出形成見(jiàn)紅,分泌物呈褐色或暗紅色,量少于月經(jīng)??赡馨殡S不規(guī)律宮縮,屬于分娩先兆。建議記錄宮縮時(shí)間,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次規(guī)律宮縮需立即住院。
妊娠期激素變化易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,導(dǎo)致褐色分泌物伴異味、瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑,避免自行沖洗陰道。
胎盤部分剝離時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性褐色分泌物,伴隨劇烈腹痛、胎動(dòng)減少。超聲檢查可見(jiàn)胎盤后血腫,需緊急處理防止胎兒缺氧。輕度早剝可臥床觀察,重度需立即剖宮產(chǎn)。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易發(fā)生無(wú)痛性出血,妊娠晚期初次出血常為褐色分泌物。需通過(guò)超聲確診,禁止陰道檢查。出血量少可保守治療,反復(fù)出血或大出血需提前終止妊娠。
妊娠晚期出現(xiàn)褐色分泌物需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),記錄分泌物顏色和量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,如紅肉、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即平臥并呼叫急救。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,確保隨時(shí)可入院待產(chǎn)。
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