庶蟲一般是指地鱉蟲,具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等藥用價(jià)值。地鱉蟲主要用于治療跌打損傷、筋骨折傷、血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等病癥,其藥用形式包括干品入藥或配伍復(fù)方使用。
地鱉蟲的破血功效主要針對瘀血阻滯引起的病癥。對于女性血瘀經(jīng)閉,常與大黃、桃仁配伍,如大黃庶蟲丸;對于產(chǎn)后瘀阻腹痛,可與當(dāng)歸、川芎同用。其活性成分能促進(jìn)血液循環(huán),消散局部瘀血,但孕婦及無瘀血者禁用。
地鱉蟲在骨傷科應(yīng)用廣泛,能加速骨折愈合和軟組織修復(fù)。治療跌打損傷時(shí),常與自然銅、骨碎補(bǔ)配伍;針對筋骨折傷,可加入接骨七厘片等復(fù)方制劑?,F(xiàn)代研究顯示其提取物具有促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖的作用。
地鱉蟲水提物能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度。臨床用于預(yù)防和治療血栓閉塞性脈管炎,常與丹參、赤芍等活血藥物配伍。其抗凝機(jī)制與抑制血栓素A2生成有關(guān),但出血傾向患者慎用。
地鱉蟲對肝纖維化、肺纖維化有一定改善作用。治療肝硬化時(shí),常與鱉甲、丹參組成復(fù)方;針對肺間質(zhì)纖維化,可配伍黃芪、銀杏葉。其有效成分能抑制膠原蛋白過度沉積,減緩器官纖維化進(jìn)程。
地鱉蟲乙醇提取物具有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎效果。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí),可與雷公藤、青風(fēng)藤同用;治療外傷腫痛時(shí),常配乳香、沒藥。其作用機(jī)制與抑制前列腺素E2合成有關(guān),但需注意過敏反應(yīng)。
使用地鱉蟲時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則,避免自行用藥。血虛證、孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,服用期間忌食生冷油膩。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買炮制品,避免使用野生蟲體以防重金屬污染。出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。日??膳浜线m度運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行,但骨折患者需遵醫(yī)囑制動休養(yǎng)。
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