突發(fā)心??赏ㄟ^藥物治療、介入治療、溶栓治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。突發(fā)心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
突發(fā)心?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,硫酸氫氯吡格雷片可減少血栓形成,硝酸甘油片有助于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。藥物治療通常適用于癥狀較輕或無法立即進(jìn)行介入治療的患者,使用過程中需密切監(jiān)測(cè)出血傾向和藥物不良反應(yīng)。
介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,包括球囊擴(kuò)張和支架植入。該方法能快速開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌血流灌注。介入治療適合發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者,越早實(shí)施效果越好。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成,并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。
溶栓治療是通過靜脈注射尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。該方法適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)且無法及時(shí)進(jìn)行介入治療的患者。溶栓治療需在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥的情況下進(jìn)行,成功溶栓后仍需考慮擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)通過取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端建立旁路,改善心肌供血。該手術(shù)創(chuàng)傷較大,需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),但遠(yuǎn)期效果較好,尤其適合合并糖尿病的多支血管病變患者。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是心梗后重要的二級(jí)預(yù)防措施,包括有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,初期以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練能改善心功能,提高生活質(zhì)量,降低再發(fā)心梗風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)心?;颊咧委熀笮栝L(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息、控制體重等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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