扁桃體切除后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)增加,長期可能減少咽喉部感染但可能影響局部免疫功能。扁桃體切除術(shù)是治療反復(fù)扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見方式,術(shù)后影響主要與手術(shù)創(chuàng)傷、局部防御功能改變有關(guān)。
術(shù)后1-2周內(nèi)常見咽喉疼痛、吞咽困難,疼痛程度因人而異,通常3-5天達(dá)到高峰后逐漸緩解。手術(shù)創(chuàng)面可能出現(xiàn)少量滲血,劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物可能誘發(fā)出血。部分患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性味覺改變或耳部牽涉痛,與神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。術(shù)后2-3天低熱屬于正常炎癥反應(yīng),但持續(xù)高熱需警惕感染。
長期來看,扁桃體作為免疫器官的缺失可能減弱對(duì)呼吸道病原體的局部防御能力,兒童患者術(shù)后短期內(nèi)上呼吸道感染概率可能輕微增加。但扁桃體切除后,原有慢性病灶消除可使全身免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)減輕,多數(shù)患者術(shù)后反復(fù)咽喉感染發(fā)作次數(shù)顯著減少。對(duì)于術(shù)前存在睡眠呼吸阻塞的患者,術(shù)后通氣功能改善效果明顯。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口有助于創(chuàng)面愈合。選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)面,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周防止出血。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量嘔血或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)體育鍛煉提高整體免疫力,注意呼吸道防護(hù)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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