胰腺邊緣毛糙通常指影像學(xué)檢查中胰腺輪廓模糊或不規(guī)則,可能由慢性胰腺炎、胰腺囊腫或早期腫瘤等疾病引起。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
胰腺邊緣毛糙在影像報(bào)告中屬于非特異性描述,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。常見原因包括長期飲酒導(dǎo)致的胰腺組織纖維化,表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛伴脂肪瀉;自身免疫性胰腺炎可引起腺體彌漫性腫大,血清IgG4水平升高是重要線索;胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎后,囊壁與周圍組織粘連導(dǎo)致邊緣不規(guī)則。部分早期胰腺癌也可能僅表現(xiàn)為局部輪廓改變,需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9聯(lián)合增強(qiáng)CT或MRI鑒別。
少數(shù)情況下,檢查時(shí)胃腸氣體干擾、患者體位移動等技術(shù)因素可能造成假性毛糙表現(xiàn)。老年人胰腺自然萎縮過程中也可能出現(xiàn)邊緣輕度不規(guī)則,但無病理學(xué)意義。某些特殊類型胰腺炎如遺傳性胰腺炎、熱帶鈣化性胰腺炎等罕見疾病,同樣可能導(dǎo)致胰腺結(jié)構(gòu)異常。
發(fā)現(xiàn)胰腺邊緣毛糙應(yīng)完善血清淀粉酶、脂肪酶、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢。日常需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。若伴隨持續(xù)腹痛、黃疸或體重下降等癥狀,須及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診。
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