褥瘡可能引發(fā)感染、敗血癥、骨髓炎、壞死性筋膜炎和菌血癥等并發(fā)癥。長期臥床患者需警惕皮膚潰爛后病原體侵入引發(fā)的連鎖反應(yīng)。
1、感染
褥瘡創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細菌感染，常見金黃色葡萄球菌和鏈球菌侵襲。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇，滲出液渾濁有異味。需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏控制感染。
2、敗血癥
重度褥瘡可能導致病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時進行液體復蘇治療。
3、骨髓炎
骶尾部深度褥瘡可侵蝕至骨組織，引發(fā)椎體或骨盆骨髓炎。X線顯示骨質(zhì)破壞，伴有持續(xù)性劇痛和膿性分泌物。需聯(lián)合使用注射用克林霉素磷酸酯和利福平膠囊進行長程抗感染治療。
4、壞死性筋膜炎
厭氧菌感染可能導致皮下筋膜廣泛壞死，皮膚出現(xiàn)紫黑色斑塊并快速擴散。需緊急清創(chuàng)并靜脈滴注注射用美羅培南，嚴重者需截肢挽救生命。
5、菌血癥
褥瘡潰瘍面血管暴露時，細菌可直接進入血液循環(huán)。血常規(guī)顯示白細胞顯著升高，降鈣素原檢測陽性。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。
預(yù)防褥瘡并發(fā)癥需每2小時協(xié)助患者翻身，保持床單位清潔干燥，使用氣墊床分散壓力。營養(yǎng)支持方面應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達1.2-1.5g/kg，補充維生素C片和硫酸鋅片促進創(chuàng)面愈合。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅破損時立即使用泡沫敷料保護，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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