肺積水在中醫(yī)中多屬“懸飲”、“支飲”范疇,治療以宣肺利水、溫陽(yáng)化飲為主,常用方法有中藥內(nèi)服、針灸、拔罐、穴位貼敷及飲食調(diào)理。肺積水可能與外邪侵襲、肺脾腎功能失調(diào)、氣滯血瘀等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。
中醫(yī)根據(jù)證型選用不同方劑,痰飲停肺型可用葶藶大棗瀉肺湯加減,含葶藶子、大棗等;脾腎陽(yáng)虛型常用真武湯合五苓散,含茯苓、白術(shù)、附子等;氣滯血瘀型可配合血府逐瘀湯,含桃仁、紅花等。藥物需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具,避免自行用藥。
選取肺俞、脾俞、腎俞等背俞穴配合水分、陰陵泉等利水穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫陽(yáng)化飲,每次15-20分鐘。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免燙傷或暈針。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)水液代謝。留罐于肺俞、膈俞等穴位5-10分鐘,皮膚充血為度。體質(zhì)虛弱者慎用,局部皮膚破損禁用。
將甘遂、芫花等藥物研末調(diào)糊,敷貼于肺俞、膻中等穴位,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮逐水功效。貼敷時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),皮膚過(guò)敏者停用。孕婦及幼兒不宜。
宜食赤小豆、冬瓜、薏苡仁等利水食材,避免生冷油膩??膳湮檐蜍咧唷ⅫS芪鯉魚(yú)湯等藥膳。每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi),限制鈉鹽攝入。合并心腎功能不全者需嚴(yán)格限水。
中醫(yī)治療肺積水需堅(jiān)持3-6個(gè)月,期間監(jiān)測(cè)體重、尿量變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量銳減需立即就醫(yī)。配合呼吸訓(xùn)練如八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”動(dòng)作,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖防外邪,保持情緒舒暢以減少氣機(jī)郁滯。定期復(fù)查胸片或超聲評(píng)估積水吸收程度。
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