中風(fēng)病的治療原則主要包括早期干預(yù)、個(gè)體化治療、多學(xué)科協(xié)作、功能康復(fù)和二級(jí)預(yù)防。中風(fēng)病可分為缺血性和出血性兩大類,治療需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度制定方案。
缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶注射液。出血性中風(fēng)需控制血壓和顱內(nèi)壓,必要時(shí)行外科手術(shù)清除血腫。早期介入治療能顯著改善預(yù)后,降低致殘率。
治療方案需考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、中風(fēng)類型和嚴(yán)重程度。高血壓患者需平穩(wěn)降壓,糖尿病患者需控制血糖,房顫患者需抗凝治療。個(gè)體化用藥包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
建立包含神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。急性期由神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)治療,恢復(fù)期由康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,營養(yǎng)科提供膳食指導(dǎo)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作可優(yōu)化治療流程,提高康復(fù)效果。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療。使用經(jīng)顱磁刺激儀輔助運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),配合針灸治療改善肢體活動(dòng)障礙??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)6-12個(gè)月。
控制危險(xiǎn)因素是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。需長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,保持血壓低于140/90mmHg。建議戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
中風(fēng)病患者需建立健康檔案,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。飲食應(yīng)增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,幫助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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