女性尿路感染出現(xiàn)血尿通常屬于較嚴(yán)重的表現(xiàn),可能與急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)治療。
血尿在尿路感染中提示黏膜損傷或炎癥加重。急性膀胱炎引起的血尿常伴隨尿頻尿急,尿道炎可能伴有排尿灼痛,腎盂腎炎則可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。感染導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血糜爛時(shí),紅細(xì)胞會(huì)進(jìn)入尿液形成肉眼可見的洗肉水樣或淡紅色尿液。部分患者還會(huì)出現(xiàn)血塊排出,這種情況需立即處理。未及時(shí)治療的尿路感染可能進(jìn)展為腎周膿腫或敗血癥,妊娠期女性更可能誘發(fā)早產(chǎn)。
少數(shù)情況下,血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤合并感染引起。長期服用抗凝藥物者也可能出現(xiàn)無痛性血尿,需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查鑒別。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)血尿時(shí),感染更容易擴(kuò)散至全身。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,尿路上皮防御能力減弱,血尿癥狀可能更持久。
出現(xiàn)血尿期間建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附,但不宜替代藥物治療。保持會(huì)陰清潔,同房后及時(shí)排尿,選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成逆行感染的活動(dòng),按醫(yī)囑完成抗生素療程防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰部劇烈疼痛或血尿持續(xù)超過24小時(shí),須急診處理。
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