孕婦分娩前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛。這些征兆可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),提示分娩即將開始。
規(guī)律宮縮是分娩最可靠的征兆,初期宮縮間隔時(shí)間較長,約10-20分鐘一次,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮間隔逐漸縮短至3-5分鐘,持續(xù)時(shí)間延長至30-60秒,疼痛感明顯增強(qiáng)。宮縮時(shí)孕婦會(huì)感到腹部發(fā)緊變硬,部分人伴有腰骶部酸脹感。若宮縮達(dá)到每5分鐘一次且持續(xù)1小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
見紅指陰道排出少量血性黏液,是宮頸開始擴(kuò)張的表現(xiàn)。由于宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂出血與宮頸黏液混合排出。見紅通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),出血量少于月經(jīng)量且顏色呈粉紅或暗紅色。若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,需警惕胎盤早剝等異常情況。
破水指胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出無色清亮液體或持續(xù)少量滲漏。破水后子宮直接與外界相通,感染風(fēng)險(xiǎn)增加,無論是否出現(xiàn)宮縮都應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。約10%孕婦會(huì)發(fā)生胎膜早破,即宮縮前破水,此時(shí)需特別注意羊水顏色,若呈黃綠色提示胎兒可能缺氧。
初產(chǎn)婦在分娩前2-4周可能出現(xiàn)胎兒下降感,表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸變順暢、食欲增加。這是由于胎頭進(jìn)入骨盆入口,宮底位置下降所致。經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)時(shí)才出現(xiàn)此征兆。胎兒下降后可能增加膀胱壓迫感,導(dǎo)致尿頻癥狀加重。
部分孕婦分娩前會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰背部酸痛,尤其經(jīng)產(chǎn)婦多見。這種疼痛源于胎兒對(duì)骶骨和骨盆韌帶的壓力,可能伴隨不規(guī)律宮縮。改變體位或熱敷可暫時(shí)緩解,若疼痛呈規(guī)律性加劇則提示進(jìn)入活躍期產(chǎn)程。腰背痛需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病相鑒別。
孕婦出現(xiàn)分娩征兆時(shí)需保持冷靜,記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,破水后避免站立行走以防臍帶脫垂。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯、拖鞋等必需品,提前熟悉就醫(yī)路線。分娩前可適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,但進(jìn)入活躍期后避免固體飲食。建議家屬學(xué)習(xí)分娩陪伴技巧,幫助孕婦調(diào)整呼吸緩解疼痛,產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)分娩預(yù)案,了解無痛分娩等鎮(zhèn)痛選項(xiàng)的適用條件與實(shí)施時(shí)機(jī)。
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