手腕左橈骨遠(yuǎn)端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型、移位程度及是否傷及關(guān)節(jié)面等因素綜合判斷,多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可良好恢復(fù),但部分復(fù)雜骨折可能影響手腕功能。
若骨折沒(méi)有明顯移位,關(guān)節(jié)面平整,屬于穩(wěn)定性骨折,通常不算嚴(yán)重。這類骨折可通過(guò)石膏或夾板外固定進(jìn)行治療,固定時(shí)間一般為四到六周。期間須定期復(fù)查X光片觀察骨折對(duì)位情況,避免移位。拆除外固定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,如腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),多數(shù)患者手腕功能可恢復(fù)到接近傷前水平。
若骨折為粉碎性、明顯移位或累及關(guān)節(jié)面,則情況較為嚴(yán)重。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若復(fù)位不佳,可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,引起長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)受限。嚴(yán)重移位的骨折可能損傷周圍的神經(jīng)血管,出現(xiàn)手指麻木、血液循環(huán)障礙。治療上往往需要手法復(fù)位后經(jīng)皮穿針內(nèi)固定,或采取切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù),以重建關(guān)節(jié)面平整和骨骼穩(wěn)定性。術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以最大限度恢復(fù)功能。
無(wú)論骨折嚴(yán)重程度如何,受傷初期都應(yīng)立即制動(dòng)并冰敷,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如牛奶、豆制品、瘦肉等,有助于骨骼愈合??祻?fù)階段避免患肢過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪至骨折愈合牢固,以便醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
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