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米飯嗆到氣管怎么辦

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米飯嗆到氣管可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、咳嗽刺激法、支氣管鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。米飯嗆到氣管通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能異常、食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，利用腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，促使肺內(nèi)氣體沖出氣道。操作時(shí)需注意力度控制，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若異物未排出需重復(fù)進(jìn)行，同時(shí)立即呼叫急救。

2、拍背法

適用于嬰幼兒?jiǎn)芸燃本?。將患兒俯臥于施救者前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次，利用震動(dòng)促使異物松動(dòng)。拍擊后檢查口腔，可見異物時(shí)用食指勾出。操作需保持患兒頭低位，避免異物深入。若無(wú)效需轉(zhuǎn)為胸部沖擊法。

3、咳嗽刺激法

適用于意識(shí)清醒且能自主咳嗽者。鼓勵(lì)患者用力咳嗽，利用氣流沖擊排出異物?？奢o助患者前傾體位，叩擊其背部增強(qiáng)咳嗽效果。若咳嗽無(wú)力或出現(xiàn)面色青紫，需立即改用其他急救措施。持續(xù)嗆咳超過(guò)2分鐘未緩解需就醫(yī)。

4、支氣管鏡取物

當(dāng)異物滯留超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需急診處理。通過(guò)纖維支氣管鏡直視下用異物鉗取出，術(shù)前需局部麻醉。適用于堅(jiān)果、骨片等固態(tài)異物，對(duì)米飯類軟質(zhì)異物可能需配合負(fù)壓吸引。術(shù)后需觀察是否并發(fā)氣胸或出血。

5、氣管切開術(shù)

用于完全性氣道梗阻危及生命時(shí)。醫(yī)生在環(huán)甲膜處穿刺建立臨時(shí)氣道，后續(xù)需行正規(guī)氣管切開。該操作可能導(dǎo)致聲帶損傷、縱隔氣腫等并發(fā)癥。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，防止感染。多數(shù)患者1-3個(gè)月后可拔管。

發(fā)生嗆咳后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即停止進(jìn)食。輕微嗆咳可通過(guò)反復(fù)吞咽動(dòng)作幫助異物進(jìn)入食管。日常需細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話大笑。兒童及老人建議將米飯煮至軟爛，有吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。反復(fù)發(fā)生嗆咳需排查腦卒中、帕金森病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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