脂肪肝一般能通過體檢,常規(guī)體檢中的腹部超聲檢查可以初步篩查脂肪肝。脂肪肝可分為輕度、中度和重度,體檢結(jié)果可能顯示為肝回聲增強(qiáng)、肝實(shí)質(zhì)密度改變等特征。若體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝,建議進(jìn)一步檢查肝功能、血脂等指標(biāo),并評估是否存在代謝綜合征等并發(fā)癥。
體檢中腹部超聲對脂肪肝的檢出率較高,尤其是中重度脂肪肝。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,能清晰顯示肝臟脂肪浸潤程度,表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場衰減等典型特征。部分體檢套餐還包含肝功能檢測,若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常,可能提示脂肪肝已引發(fā)肝細(xì)胞損傷。對于輕度脂肪肝患者,體檢報(bào)告可能僅提示肝臟回聲稍增強(qiáng),此時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
少數(shù)情況下,單純依靠體檢可能漏診早期脂肪肝。當(dāng)肝臟脂肪變性程度較輕時,超聲圖像可能不夠典型,需通過肝臟彈性成像或磁共振等更精準(zhǔn)的檢查確認(rèn)。體檢無法區(qū)分單純性脂肪肝與非酒精性脂肪性肝炎,后者需通過肝穿刺活檢確診。若體檢者存在肥胖、糖尿病等高危因素,即使超聲結(jié)果正常也應(yīng)定期復(fù)查。
確診脂肪肝后應(yīng)調(diào)整生活方式,減少高脂高糖飲食,增加有氧運(yùn)動頻率。避免飲酒及濫用藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。
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