踝關節(jié)滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關節(jié)活動受限、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關節(jié)積液等。踝關節(jié)滑膜炎可能與外傷、感染、關節(jié)炎等因素有關,建議患者就醫(yī)檢查明確病因。
踝關節(jié)滑膜炎早期常見癥狀為關節(jié)周圍軟組織腫脹,表現為踝部輪廓增粗。腫脹程度與炎癥反應強度相關,可能伴隨關節(jié)腔壓力增高?;颊叱R蚰[脹導致穿鞋困難,長時間站立或行走后癥狀加重。急性期腫脹發(fā)展迅速,慢性期可能呈現反復發(fā)作特點。
炎癥刺激會導致踝關節(jié)主動與被動活動范圍減小,表現為背屈、跖屈動作困難。嚴重時可能出現關節(jié)僵硬感,影響正常步態(tài)。部分患者在晨起或久坐后出現短暫性活動障礙,稍作活動后可緩解。長期活動受限可能繼發(fā)肌肉萎縮。
疼痛多為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛,壓痛點在關節(jié)間隙周圍。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,夜間可能加重。部分患者會出現負重疼痛,如上樓梯、跳躍時癥狀明顯。慢性炎癥可能伴隨間歇性疼痛發(fā)作。
急性炎癥期可見踝關節(jié)表面皮膚溫度升高伴潮紅,觸摸有灼熱感。這是局部血管擴張、血流增加的表現,多與感染性或風濕性滑膜炎相關。皮膚改變通常與腫脹、疼痛癥狀同步出現,可能伴隨全身低熱。
滑膜分泌過多液體可導致關節(jié)腔積液,表現為波動性腫脹,按壓時有漂浮感。大量積液可能造成關節(jié)囊緊張,超聲檢查可見液性暗區(qū)。反復積液可能破壞關節(jié)軟骨,加速退行性病變進程。
踝關節(jié)滑膜炎患者應減少跑跳等劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。控制體重減輕關節(jié)負擔,補充鈣質和維生素D維護骨骼健康。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形,需及時進行磁共振等影像學檢查。
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