孩子晚上發(fā)燒不流鼻涕咳嗽可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、隱性肺炎等因素有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。建議家長密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)空氣流通。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,或使用退熱貼敷額頭。禁止用酒精擦浴或冰水浸泡,避免引起寒戰(zhàn)。若手腳冰涼需先搓熱四肢再降溫,同時(shí)減少衣物被褥厚度。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,家長需每半小時(shí)喂食少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥須間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用復(fù)方感冒藥。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、耳朵流膿、排尿哭鬧等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱規(guī)律與最高溫度,檢查皮膚有無瘀斑、頸部淋巴結(jié)是否腫大。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或體溫反復(fù)超過40℃需就診。血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。隱性肺炎需通過胸片確診,中耳炎需耳鏡檢查,尿路感染需清潔中段尿培養(yǎng)。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥、面條為主,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證10-12小時(shí)睡眠。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需復(fù)查血象。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)消毒。
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