胎動(dòng)頻繁可能由生理性活動(dòng)增強(qiáng)、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體血糖波動(dòng)、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓等因素引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血糖監(jiān)測(cè)等方式評(píng)估。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性活動(dòng)增強(qiáng)
胎兒在孕中晚期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，活動(dòng)能力增強(qiáng)，尤其在孕婦進(jìn)食后或夜間更為活躍。此時(shí)胎動(dòng)有力且有規(guī)律，每小時(shí)3-5次屬于正常范圍。孕婦可采取左側(cè)臥位觀察，無(wú)須特殊處理。
2、胎兒宮內(nèi)缺氧
可能與胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)突然增多后減少、胎心率異常等癥狀。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)給予吸氧治療或使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等藥物抑制宮縮。
3、母體血糖波動(dòng)
孕婦攝入高糖食物后血糖升高，胎兒通過(guò)加速代謝表現(xiàn)為胎動(dòng)增多。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免一次性攝入過(guò)多甜食。若確診妊娠糖尿病，需使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖。
4、胎盤(pán)功能異常
胎盤(pán)鈣化或血管病變可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，引發(fā)代償性胎動(dòng)頻繁。伴隨癥狀包括胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等。可通過(guò)超聲檢測(cè)胎盤(pán)成熟度，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)血流。
5、臍帶受壓
臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)時(shí)，胎兒會(huì)通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)嘗試緩解壓迫。表現(xiàn)為突發(fā)性胎動(dòng)劇烈且無(wú)規(guī)律，可能伴隨胎心率減速。需通過(guò)彩色多普勒超聲明確診斷，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)，正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于10次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，減少咖啡因攝入。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較平日增加50%以上或持續(xù)躁動(dòng)超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)立即攜帶孕期檢查資料前往產(chǎn)科急診。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，合并妊娠并發(fā)癥者需增加監(jiān)測(cè)頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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