塵肺病可通過(guò)避免粉塵暴露、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。塵肺病通常由長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
脫離粉塵作業(yè)環(huán)境是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施?;颊咝枧宕鞣蠂?guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,工作場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)除塵設(shè)備。日常生活中減少接觸沙塵、煙霧等刺激性氣體,室內(nèi)使用空氣凈化器有助于降低粉塵濃度。
中重度患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需長(zhǎng)期家庭氧療改善缺氧狀態(tài)。氧流量控制在每分鐘1-3升,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動(dòng)能力,但需注意防火安全。氧療患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
乙酰半胱氨酸泡騰片可溶解黏痰,鹽酸氨溴索口服液能促進(jìn)排痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解氣道痙攣。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗生素。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能改善通氣效率,步行鍛煉建議從每天10分鐘逐步增加至30分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜,寒冷天氣應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。
終末期患者若符合移植標(biāo)準(zhǔn)可考慮肺移植手術(shù),包括單肺移植和雙肺移植兩種術(shù)式。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),5年生存率約50-60%。移植前需全面評(píng)估心肺功能及合并癥情況。
塵肺病患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔濕潤(rùn),每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,搭配新鮮蔬菜水果。冬季注意保暖防感冒,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能與胸部CT,出現(xiàn)咯血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)幫助。
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