骨折恢復(fù)期腳腫可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物消腫、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳腫通常與血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、制動時間過長、靜脈回流受阻、康復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議在臥床時用枕頭支撐小腿,每日保持12-16小時抬高狀態(tài)。避免長時間下垂姿勢,坐位時可使用腳凳輔助。此法適用于早期腫脹及夜間護理。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進吸收,溫度不超過40℃。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片降低血管通透性,或外用多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收。藥物需排除過敏史,肝腎功異常者調(diào)整劑量。禁止自行服用利尿劑。
穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,白天活動時持續(xù)使用,壓力范圍20-30mmHg。從足趾根部向小腿纏繞彈性繃帶時,保持50%重疊纏繞。注意觀察肢端血運,出現(xiàn)麻木需松解。
拆除固定后逐步開展踝泵運動,每日300次分組完成。采用坐位勾腳尖-繃腳尖循環(huán),配合足踝繞環(huán)動作。后期加入平衡墊訓(xùn)練,每次10分鐘,每日2次。疼痛加重時立即停止。
骨折恢復(fù)期需保持每日飲水量1500-2000毫升,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物促進膠原合成,適量攝入三文魚等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查X線評估愈合進度。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)亮、疼痛劇烈,需急診排除深靜脈血栓。
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