更年期陰道干澀可能與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、心理因素、局部炎癥刺激、藥物副作用等原因有關(guān)。更年期女性可通過局部保濕、激素替代治療、心理疏導(dǎo)、抗感染治療、調(diào)整用藥等方式改善癥狀。
更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道壁變薄、彈性下降,腺體分泌減少。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑,或口服戊酸雌二醇片補(bǔ)充激素。日??稍黾佣怪破返戎参锎萍に?cái)z入。
長期雌激素缺乏會(huì)使陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低,乳酸桿菌減少,pH值升高。表現(xiàn)為陰道灼熱感、性交疼痛。建議使用陰道保濕凝膠如透明質(zhì)酸制劑,避免使用堿性洗液沖洗。嚴(yán)重者可進(jìn)行低劑量激光治療改善微循環(huán)。
焦慮抑郁等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重干澀癥狀。伴隨睡眠障礙、情緒波動(dòng)時(shí),可進(jìn)行正念訓(xùn)練或心理咨詢。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
萎縮性陰道炎常見于更年期,與需氧菌、厭氧菌混合感染有關(guān)。出現(xiàn)黃色分泌物、異味時(shí),需檢測白帶常規(guī)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗菌藥物。
部分抗組胺藥、抗膽堿藥及降壓藥可能抑制腺體分泌。長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊也可能影響?zhàn)つば迯?fù)。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合人工淚液式陰道潤滑劑緩解癥狀。
日常建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,避免久坐壓迫會(huì)陰部??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常出血,需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。保持適度性生活有助于維持陰道彈性,建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。
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