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心臟破裂嚴(yán)重嗎

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心臟破裂屬于極其嚴(yán)重的急危重癥，可直接威脅生命。心臟破裂可能由外傷、心肌梗死并發(fā)癥、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，需立即進行急診手術(shù)干預(yù)。

心臟破裂發(fā)生時，心包腔內(nèi)快速積血會導(dǎo)致心包填塞，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難、血壓驟降、頸靜脈怒張等癥狀。由于心臟泵血功能急劇衰竭，患者可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)休克甚至猝死。臨床數(shù)據(jù)表明，未經(jīng)及時救治的心臟破裂患者死亡率極高，即使接受緊急開胸手術(shù)，術(shù)后存活率仍受破裂位置、出血量、救治時機等多因素影響。對于心肌梗死后并發(fā)心室游離壁破裂的患者，從癥狀出現(xiàn)到死亡的平均時間僅為數(shù)分鐘至數(shù)小時。

部分特殊情況下，心臟破裂可能表現(xiàn)為亞急性過程。例如感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜穿孔，或醫(yī)源性心臟損傷后形成的局限性破口，這類患者可能存活數(shù)天至數(shù)周，但最終仍需手術(shù)修復(fù)。心臟介入治療中發(fā)生的冠狀動脈穿孔若未及時處理，也可能演變?yōu)檫t發(fā)性心臟破裂。但無論何種類型的心臟破裂，均屬于必須立即處理的致命性病變。

心臟破裂患者術(shù)后需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防低心排綜合征和多器官功能衰竭?？祻?fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制血壓和心率，避免劇烈活動，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。存在冠心病高危因素者需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量以防出血風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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