肛門(mén)里面疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎或肛竇炎等因素有關(guān)。肛門(mén)疼痛通常由局部炎癥、機(jī)械損傷或感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門(mén)內(nèi)壁黏膜或皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛,排便時(shí)癥狀加重,可能伴隨少量鮮紅色出血。肛裂多與便秘、糞便干硬有關(guān),可通過(guò)高纖維飲食改善排便,溫水坐浴緩解痙攣。醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油軟膏或利多卡因乳膏局部止痛,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)痔或混合痔脫垂時(shí)可引發(fā)肛門(mén)內(nèi)脹痛,可能伴有排便出血、肛門(mén)墜脹感。久坐、妊娠或長(zhǎng)期用力排便為常見(jiàn)誘因。調(diào)整排便習(xí)慣、避免久蹲,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓或太寧栓可減輕癥狀。若痔核嵌頓需急診處理。
肛門(mén)腺體感染形成的膿腫會(huì)導(dǎo)致劇烈跳痛,可能伴發(fā)熱、局部紅腫。需抗生素如頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染,成熟膿腫須切開(kāi)引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或感染性直腸炎可引起肛門(mén)內(nèi)灼痛,伴隨黏液血便、里急后重。腸鏡檢查可確診,美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶栓為常用藥物。需避免辛辣飲食刺激黏膜。
肛竇部位炎癥會(huì)引發(fā)肛門(mén)深部隱痛,排便后加重,可能放射至?xí)幉俊8咤i酸鉀坐浴有助于消炎,嚴(yán)重時(shí)需肛竇切開(kāi)引流。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等全身性疾病。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入預(yù)防便秘,忌久坐久站。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或大量出血,應(yīng)立即就診肛腸科。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡是常規(guī)檢查手段,必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查排除其他病變。
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