糖尿病可通過典型癥狀結合醫(yī)學檢查確診,主要判斷依據(jù)有血糖檢測異常、尿糖陽性、三多一少癥狀等。建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)。
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可初步判斷為糖尿病。血糖檢測包括靜脈抽血和指尖采血兩種方式,需重復檢測以排除應激性高血糖干擾。糖化血紅蛋白檢測能反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%有診斷價值。
當血糖超過腎糖閾9-10mmol/L時會出現(xiàn)尿糖。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)葡萄糖陽性需警惕糖尿病可能,但需排除妊娠、腎性糖尿等其他原因。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
典型癥狀包括多飲、多食、多尿和體重下降。由于胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙,機體通過分解脂肪供能引發(fā)消瘦。部分患者會伴隨皮膚瘙癢、視物模糊等并發(fā)癥表現(xiàn)。
長期高血糖可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)手足麻木,糖尿病足表現(xiàn)為傷口難愈合。視網(wǎng)膜病變可致視力下降,心血管并發(fā)癥常見胸悶心悸。這些癥狀往往提示糖尿病已存在較長時間。
有糖尿病家族史、超重肥胖、妊娠糖尿病史者患病風險較高。年齡超過40歲、缺乏運動、高血壓人群建議定期篩查。代謝綜合征患者出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變時需警惕糖尿病。
建議保持規(guī)律飲食控制碳水化合物攝入,選擇全谷物替代精制米面。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),出現(xiàn)傷口不愈或視力變化立即就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于血糖控制。
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