孩子腳崴了腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳崴腫脹通常由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折、炎癥反應(yīng)等原因引起。
腳崴后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后繼續(xù)行走可能加重腫脹,甚至導(dǎo)致二次傷害。建議家長(zhǎng)用硬紙板或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少踝部晃動(dòng)。若孩子疼痛明顯,可暫時(shí)用輪椅或拐杖輔助移動(dòng)。
傷后48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹處,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚,嬰幼兒需縮短單次冷敷時(shí)間至10分鐘。家長(zhǎng)需觀察孩子皮膚反應(yīng),出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),家長(zhǎng)需定期檢查足趾顏色和溫度。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶,改用護(hù)踝支具保護(hù)性固定。合并皮膚破損時(shí)需先清創(chuàng)消毒再包扎。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。坐姿時(shí)可把腳放在矮凳上,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。持續(xù)抬高配合踝泵運(yùn)動(dòng)能加速消腫,建議每天保持抬高狀態(tài)累計(jì)4小時(shí)以上。腫脹嚴(yán)重時(shí)夜間可用枕頭持續(xù)墊高。
若腫脹持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要氟比洛芬凝膠貼膏促進(jìn)修復(fù)。家長(zhǎng)不可自行給孩子使用成人劑型藥物,所有藥物需嚴(yán)格按兒科劑量使用。
孩子腳崴后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、揉搓或劇烈活動(dòng),觀察是否出現(xiàn)皮膚青紫、變形等骨折征兆?;謴?fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)畫(huà)字母訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐。日?;顒?dòng)時(shí)注意避開(kāi)不平整路面,體育活動(dòng)前做好踝部熱身。若3天后腫脹未消退或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。
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