舉而不堅可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起功能障礙。典型表現(xiàn)為性欲正常但勃起硬度不足,可能伴隨早泄??赏ㄟ^認(rèn)知行為治療緩解壓力,嚴(yán)重時需聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系。
動脈粥樣硬化或靜脈漏可能減少陰莖血流灌注,常見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為勃起緩慢且硬度持續(xù)不足。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑,必要時行陰莖血管重建術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為勃起不堅伴會陰麻木感。需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片,配合盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
睪酮水平低下可能減弱勃起功能,多見于中老年男性。典型表現(xiàn)為性欲減退合并勃起障礙。需檢測性激素水平,確診后可補充十一酸睪酮膠丸,配合鋅硒元素攝入促進激素合成。
長期服用降壓藥或抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。典型表現(xiàn)為用藥后新發(fā)勃起不堅。不可自行停藥,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。每周進行3-5次有氧運動如快走游泳,增強心血管功能。飲食注意補充牡蠣堅果等富鋅食物,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適,需到男科或內(nèi)分泌科完善陰莖血流超聲、激素水平等檢查。
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