小孩肛裂在未繼發(fā)感染的情況下通??梢宰杂8亓芽赡芘c排便困難、膳食纖維攝入不足、肛周感染等因素有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持局部清潔。
兒童肛裂自愈需滿足兩個(gè)條件:一是裂口表淺且未形成慢性潰瘍,二是及時(shí)消除誘因。多數(shù)患兒通過(guò)增加蔬菜水果攝入、每日溫水坐浴可促進(jìn)愈合。膳食纖維能軟化糞便減少摩擦,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán),每次5-10分鐘,水溫控制在38-40℃。若出現(xiàn)排便疼痛加重或出血量增多,可能已發(fā)展為慢性肛裂,此時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
少數(shù)患兒因先天性肛門狹窄或反復(fù)感染導(dǎo)致裂口遷延不愈。這類情況常伴有肛周紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn),自愈概率較低。長(zhǎng)期便秘會(huì)形成惡性循環(huán),糞便中的細(xì)菌可能引發(fā)肛竇炎。對(duì)于頑固性肛裂,醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或采用肛門擴(kuò)張術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,每日保證足量飲水,避免久坐不動(dòng)。可準(zhǔn)備專用坐浴盆并教導(dǎo)正確清潔方法,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。若保守治療2周無(wú)改善,或發(fā)現(xiàn)肛周有肉芽組織增生,須及時(shí)至小兒外科就診。日??捎涗浥疟泐l率及性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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