手掌出現(xiàn)紅斑脫屑可能與接觸性皮炎、手癬、銀屑病、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、瘙癢或疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
接觸性皮炎通常由接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬或過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為手掌紅斑、水皰和脫屑。治療需避免接觸致敏物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。若繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)單側(cè)手掌紅斑伴環(huán)狀脫屑,邊緣清晰??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
掌部銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑和銀白色鱗屑,可能與遺傳或免疫異常相關(guān)。治療可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,中重度患者需配合窄譜UVB光療或阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
手部濕疹多與皮膚屏障受損或過(guò)敏有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹和脫屑。建議減少洗手頻率,使用尿素維E乳膏保濕,急性期遵醫(yī)囑涂抹鹵米松乳膏,慢性增厚皮損可用水楊酸軟膏封包。
掌跖膿皰病屬于無(wú)菌性炎癥,手掌出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上反復(fù)發(fā)作的膿皰和脫屑。治療需避免吸煙和感染灶刺激,可外用丙酸氟替卡松乳膏,頑固病例需口服阿普斯特片或進(jìn)行生物制劑治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔和使用堿性洗滌劑,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于皮膚修復(fù)。
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