眼底出血可能是腦出血的征兆,但更多與眼部局部病變相關(guān)。眼底出血常見(jiàn)原因包括高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,少數(shù)情況下可能與顱內(nèi)壓增高或腦血管異常有關(guān)。
眼底出血通常由眼部血管病變直接引起。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化破裂,糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)微血管滲血,視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)造成血液回流受阻而出血。這些情況占眼底出血的絕大多數(shù),需通過(guò)眼底檢查明確病因并及時(shí)干預(yù)。
當(dāng)腦出血或顱內(nèi)壓增高時(shí),可能通過(guò)視神經(jīng)或血管壓力傳導(dǎo)間接導(dǎo)致眼底出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可能出現(xiàn)Terson綜合征,即玻璃體與視網(wǎng)膜聯(lián)合出血。這類(lèi)情況常伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需結(jié)合頭顱CT等檢查綜合判斷。
出現(xiàn)眼底出血應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因,高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)眼底。日常生活中需控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力憋氣等可能增加血管壓力的行為,用眼時(shí)注意休息避免疲勞,發(fā)現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。
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