牙齒根部缺損可通過(guò)樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)等方式治療。牙齒根部缺損通常由齲齒、牙周病、外傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起。
樹(shù)脂充填適用于淺表性根部缺損。缺損深度未累及牙髓時(shí),醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂材料直接修補(bǔ)。操作時(shí)間短且能保留天然牙體,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)材料磨損或脫落。治療前需配合醫(yī)生檢查缺損范圍及鄰牙狀況。
瓷貼面適用于前牙區(qū)小范圍缺損。通過(guò)粘結(jié)技術(shù)將0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋缺損處,能恢復(fù)牙齒形態(tài)與色澤。需磨除少量牙體組織,對(duì)牙齦刺激小。瓷貼面可能與牙齦退縮、咬合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為冷熱敏感、邊緣微滲漏等癥狀。
全冠修復(fù)用于大面積根部缺損。將患牙整體磨小后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠,能完全包裹薄弱牙體。需評(píng)估剩余牙體強(qiáng)度,可能出現(xiàn)基牙折裂、邊緣密合度下降等問(wèn)題。治療前需拍攝X線片排除根尖病變。
當(dāng)缺損導(dǎo)致牙髓暴露或感染時(shí)需行根管治療。清除壞死牙髓后充填根管,最后用樁核冠修復(fù)。可能與深齲、牙隱裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)牙體變色、根折等并發(fā)癥。
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損牙需拔除后種植修復(fù)。植入人工牙根再安裝牙冠,恢復(fù)咀嚼功能。需評(píng)估骨量條件,可能出現(xiàn)種植體周圍炎、骨結(jié)合失敗等問(wèn)題。術(shù)前需控制牙周炎癥,術(shù)后定期維護(hù)種植體。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔牙齦緣,避免橫向用力。限制碳酸飲料攝入,夜間磨牙者需佩戴頜墊。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與缺損檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲及時(shí)干預(yù)。修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)或不適需立即復(fù)診,避免繼發(fā)牙體劈裂。
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