魚鱗皮膚病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、環(huán)境刺激或藥物副作用等原因引起。主要表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、魚鱗狀皮損、瘙癢等癥狀。
尋常型魚鱗病是最常見的遺傳性魚鱗病,與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白合成缺陷有關(guān)。患者皮膚角質(zhì)層水分保持能力下降,表現(xiàn)為全身彌漫性細(xì)薄鱗屑。目前尚無根治方法,可通過尿素軟膏、維A酸乳膏等外用藥物緩解癥狀。
獲得性魚鱗病多因皮膚屏障受損導(dǎo)致,常見于甲狀腺功能減退、腎病綜合征等系統(tǒng)性疾病。皮膚角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常使表皮水分蒸發(fā)過快,形成大片多角形鱗屑。需針對原發(fā)病治療,配合凡士林等保濕劑護(hù)理。
營養(yǎng)缺乏性魚鱗病與維生素A代謝障礙相關(guān),常見于長期營養(yǎng)不良人群。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)褐色鱗屑,伴隨毛囊角化。補充維生素A膠丸、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善癥狀。
冬季氣候干燥或過度清潔可能誘發(fā)暫時性魚鱗樣改變。頻繁洗澡會破壞皮脂膜,加劇皮膚脫水。建議減少沐浴次數(shù),水溫控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。
某些降脂藥如煙酸、抗腫瘤藥如羥基脲可能引起藥物性魚鱗病。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)全身性細(xì)碎脫屑,停藥后癥狀多可逆轉(zhuǎn)。出現(xiàn)此類反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
魚鱗皮膚病患者需建立長期皮膚護(hù)理方案,每日使用無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴時間不超過10分鐘。選擇含尿素、乳酸等成分的保濕劑,在皮膚濕潤時立即涂抹。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,避免羊毛等粗糙衣物摩擦皮膚。合并嚴(yán)重瘙癢時可短期使用氫化可的松乳膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。建議每3個月復(fù)查皮膚狀況,及時調(diào)整治療方案。
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