顱腦損傷的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體功能障礙和癲癇發(fā)作。顱腦損傷可能由外傷、腦血管病變、腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)。
頭痛是顱腦損傷最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或鈍痛,可能伴隨頭部壓迫感。輕度損傷時頭痛可能局限在受傷部位,嚴(yán)重時可能擴(kuò)散至整個頭部。頭痛程度與損傷嚴(yán)重性無絕對相關(guān)性,但持續(xù)加重的頭痛需警惕顱內(nèi)血腫等繼發(fā)病變。
顱腦損傷后常出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐前可能無明顯惡心感,常見于清晨或體位變動時。兒童患者嘔吐癥狀可能更為突出,家長需注意觀察嘔吐頻率和伴隨癥狀。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
意識障礙可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,是判斷顱腦損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。輕度損傷可能出現(xiàn)短暫意識喪失,嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致持續(xù)昏迷。格拉斯哥昏迷評分是評估意識狀態(tài)的常用方法,評分越低提示損傷越嚴(yán)重。
顱腦損傷可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、麻木或協(xié)調(diào)障礙,常見于運(yùn)動區(qū)或傳導(dǎo)通路受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等癥狀。進(jìn)行性加重的肢體功能障礙提示可能存在顱內(nèi)出血或腦水腫加重。
顱腦損傷后可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。早期癲癇多發(fā)生在傷后24小時內(nèi),遲發(fā)性癲癇可能發(fā)生在傷后數(shù)月。癲癇發(fā)作時需防止舌咬傷和墜床,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷病情。
顱腦損傷患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動和情緒激動。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)立即就醫(yī)診治。
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