胸腔下面疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、消化道潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)劍突下灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。多與外傷、勞損相關(guān)。建議熱敷緩解,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。
胸膜炎癥可引起單側(cè)銳痛,深呼吸時(shí)加劇,可能伴有低熱、干咳。結(jié)核或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因。需完善胸片檢查,確診后使用利福平膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位。
心肌缺血表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至劍突下。勞累、情緒激動(dòng)易誘發(fā)。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒。
胃十二指腸潰瘍多呈現(xiàn)周期性上腹痛,空腹時(shí)明顯。幽門(mén)螺桿菌感染為主要病因。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片治療。忌食辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食,用40℃左右熱水袋熱敷疼痛區(qū)域。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、冷汗、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話。
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