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絕經(jīng)后出血是怎么回事

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絕經(jīng)后出血可能與子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因有關(guān)，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮內(nèi)膜萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄出血，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或褐色分泌物。可通過(guò)局部使用雌激素軟膏改善癥狀，如雌三醇乳膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織脆弱易出血，可能伴隨月經(jīng)樣出血或同房后出血。宮腔鏡檢查可確診，小型息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚，常見(jiàn)不規(guī)則出血。診斷性刮宮可明確病理類型，單純型增生可口服黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，復(fù)雜型需密切隨訪。

4、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，常伴有分泌物增多。宮頸TCT和HPV篩查可鑒別，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后持續(xù)出血需警惕惡性腫瘤，可能伴隨下腹痛或消瘦。分段診刮獲取病理是金標(biāo)準(zhǔn)，早期可行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

絕經(jīng)后出血患者應(yīng)保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素?cái)z入，限制高脂肪食物。定期進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測(cè)，出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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