早晨手指僵硬彎曲會痛可通過熱敷按摩、關節(jié)活動訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。該癥狀可能與類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、腕管綜合征等疾病有關。
晨起手指僵硬疼痛時可用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘,配合拇指指腹輕柔按壓掌指關節(jié)。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥反應。按摩時重點揉捏近端指間關節(jié)背側,避免用力過度造成二次損傷。每日重復進行2-3次,持續(xù)1-2周可改善晨僵癥狀。
進行手指屈伸、對指、握拳等主動運動,每組動作維持5秒,每日訓練3-5組。訓練前可涂抹扶他林軟膏幫助減輕疼痛。關節(jié)活動能防止肌腱粘連,增強手指肌力。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為宜,長期堅持有助于恢復關節(jié)靈活性。
類風濕關節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨關節(jié)炎患者可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。痛風發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥。
超聲波治療通過高頻振動促進關節(jié)液代謝,每次治療15分鐘,每周3次。低頻脈沖電刺激能抑制疼痛信號傳導,改善局部微循環(huán)。蠟療利用熱傳導效應軟化僵硬關節(jié),適合伴有關節(jié)變形的患者。物理治療需連續(xù)進行4-6周才能顯現(xiàn)效果。
嚴重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開減壓術,術后佩戴支具4周。晚期類風濕關節(jié)炎出現(xiàn)關節(jié)畸形時,可選擇滑膜切除術或人工關節(jié)置換術。手術適應證需經(jīng)風濕免疫科和骨科醫(yī)生聯(lián)合評估,術后需配合康復訓練恢復手部功能。
日常應注意手部保暖,避免冷水刺激。睡眠時佩戴手指支具保持功能位,減少晨僵發(fā)生。飲食上增加深海魚類攝入,補充歐米伽3脂肪酸。控制體重減輕關節(jié)負荷,提重物時使用手掌代替手指發(fā)力。癥狀持續(xù)加重或伴有關節(jié)紅腫發(fā)熱時,應及時到風濕免疫科就診。
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