心血管外科主要診治心臟、大血管及周圍血管的器質性疾病,包括先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、主動脈夾層、外周動脈閉塞等需手術干預的疾病。
包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等心臟結構異常,需通過外科手術修補缺損或重建血流通道。典型表現(xiàn)為紫紺、活動耐力下降,超聲心動圖可明確診斷。
冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞時需行冠狀動脈旁路移植術,常用大隱靜脈或乳內動脈作為橋血管?;颊叨嘤械湫托慕g痛癥狀,冠狀動脈造影是診斷金標準。
風濕性心臟病、退行性變等導致的二尖瓣狹窄/關閉不全、主動脈瓣病變,需進行瓣膜修復或置換術。聽診可聞及特征性雜音,超聲心動圖評估病變程度。
主動脈夾層、胸腹主動脈瘤等危急重癥,需急診手術置換人工血管。突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀,CT血管成像可明確病變范圍。
下肢動脈硬化閉塞癥、頸動脈狹窄等需血管旁路術或支架植入。表現(xiàn)為間歇性跛行、腦缺血發(fā)作,血管超聲和造影可定位病變。
心血管外科疾病術后需長期隨訪,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。定期復查心電圖、心臟超聲等評估手術效果,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應及時就診??祻推诳蛇M行適度有氧運動如步行,避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定有助于恢復。
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