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三踝骨折怎么治療

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三踝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。三踝骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況，成功復(fù)位可避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需嚴(yán)格隨訪觀察是否存在二次移位。

2、石膏固定

復(fù)位后采用小腿石膏或支具外固定4-6周，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合進(jìn)度及是否發(fā)生移位?；颊邞?yīng)避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走，同時注意觀察足趾血液循環(huán)和皮膚受壓情況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合嚴(yán)格休息，避免早期負(fù)重活動。若存在開放性傷口，還需使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。

4、手術(shù)治療

對于移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥，2周內(nèi)避免切口沾水。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需結(jié)合外固定支架治療，術(shù)后康復(fù)周期較長。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合超聲波或紅外線理療。后期可加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，水中行走訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。整個康復(fù)過程需持續(xù)3-6個月，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。

治療期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食魚類、豆制品。康復(fù)階段可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動，每小時重復(fù)10-15次。睡眠時抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查評估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日?；顒?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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