小孩小腿肌肉疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、缺鈣、肌肉拉傷、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、休息制動(dòng)、抗感染治療等方式緩解。
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉肌腱有關(guān)。疼痛多發(fā)生在傍晚或夜間,呈雙側(cè)對(duì)稱性酸痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,配合輕柔按摩幫助放松肌肉??蛇m量增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。
劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛,常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后24-48小時(shí)。疼痛表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛,活動(dòng)時(shí)加重。家長(zhǎng)需讓孩子停止運(yùn)動(dòng)并休息,用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但須避免長(zhǎng)期依賴藥物。
維生素D缺乏性佝僂病患兒易出現(xiàn)下肢疼痛,伴隨夜間啼哭、多汗、方顱等癥狀。疼痛與骨基質(zhì)鈣化不足導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降有關(guān)。建議每日保證500ml奶制品攝入,多曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒,定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)力可能造成肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。輕度拉傷可采用RICE原則處理:休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶包扎、抬高患肢。疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠外用以減輕炎癥反應(yīng)。
流感病毒或柯薩奇病毒感染可能引發(fā)肌炎,表現(xiàn)為小腿肌肉觸痛伴發(fā)熱、乏力。少數(shù)化膿性肌炎會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。細(xì)菌感染需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
日常需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、深綠色蔬菜等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨紅腫發(fā)熱或影響行走,應(yīng)及時(shí)到兒科或骨科就診完善肌酶譜、X線等檢查。
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