補(bǔ)過的牙又疼了可通過重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、藥物治療、拔牙等方式治療。補(bǔ)牙后疼痛通常由繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、充填材料過敏、牙齒隱裂等原因引起。
1、重新補(bǔ)牙
繼發(fā)齲可能導(dǎo)致補(bǔ)過的牙再次疼痛，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。繼發(fā)齲可能與原有齲壞未徹底清除或補(bǔ)牙材料邊緣微滲漏有關(guān)。治療需去除原充填物及腐敗牙體，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂重新充填。日常需加強(qiáng)鄰面清潔，減少糖分?jǐn)z入。
2、根管治療
牙髓炎會引起自發(fā)性跳痛或夜間痛，多因深齲未及時處理導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓。需通過開髓引流緩解急性疼痛，徹底清除感染牙髓后采用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用牙膠尖封閉。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
3、牙冠修復(fù)
大面積缺損的牙齒補(bǔ)后疼痛可能與咬合創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為咀嚼時鈍痛。需調(diào)磨過高充填體，采用鈷鉻合金烤瓷冠或全瓷冠修復(fù)。修復(fù)前需評估牙體剩余量，必要時先行纖維樁加固。佩戴牙冠后需定期檢查邊緣密合度。
4、藥物治療
急性根尖周炎可導(dǎo)致咬合痛和牙齦腫脹，與細(xì)菌毒素擴(kuò)散至根尖周組織有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。藥物治療期間避免辛辣刺激食物，若出現(xiàn)面部腫脹需及時復(fù)診。
5、拔牙
嚴(yán)重牙根縱裂或大面積齲壞至齦下時，患牙可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。拔除無法保留的患牙可選用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷，創(chuàng)口放置明膠海綿止血。缺牙區(qū)愈合后需考慮種植義齒或固定橋修復(fù)，避免鄰牙傾斜。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛需及時復(fù)查口腔全景片明確病因，避免自行使用偏方延誤治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏及牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。對于堅果類硬質(zhì)食物需謹(jǐn)慎咀嚼，夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)痛超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱時，須立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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