牙齒突然流血可能是牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病或維生素缺乏等問(wèn)題的預(yù)兆。牙齦出血通常與口腔衛(wèi)生不良、局部刺激或全身性疾病有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
牙齦炎是牙齒突然流血的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血,牙齦紅腫但無(wú)牙齒松動(dòng)??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除出血外還伴隨牙齦萎縮、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需翻瓣手術(shù)。
硬物撞擊或不當(dāng)刷牙方式可能導(dǎo)致牙齦機(jī)械性損傷出血。表現(xiàn)為局部牙齦撕裂伴新鮮滲血,通常無(wú)全身癥狀。可用無(wú)菌棉球壓迫止血,避免24小時(shí)內(nèi)刷牙漱口,若持續(xù)出血需排除凝血功能障礙。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病可能以牙齦自發(fā)性出血為首發(fā)癥狀,常伴皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療如注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子。
長(zhǎng)期維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、傷口愈合延遲??赏ㄟ^(guò)增加柑橘類(lèi)水果攝入補(bǔ)充,嚴(yán)重者可短期服用維生素C片,但需排除其他病因后方可診斷。
建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙;避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦;若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔科或血液科排查系統(tǒng)性病因。孕期激素變化也可能加重牙齦出血,此類(lèi)人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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